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  • 作家相片洪國峯中醫師
    • 2019年5月20日
    • 讀畢需時 3 分鐘

化療噁心嘔吐，中醫來幫忙

已更新：2019年8月5日



65歲黃先生，診斷肺癌後接受化療，注射後第二天開始噁心嘔吐，一聞到食物的味道就有想吐的感覺，因為吃什麼吐什麼導致體重逐漸減輕，體力慢慢變差，也因為嘔吐的副作用讓他想終止治療。


什麼是化療引發之噁心嘔吐？


化療引發之噁心嘔吐，是化療常見的副作用。根據統計有八成的女性患者和七成的男性患者在化療過程中有噁心嘔吐的情形，更有四分之一的患者因嘔吐而想放棄治療，顯示出這問題的嚴重性。


依發作時間點可分成三種型態：

  1. 急性嘔吐：發生在化學治療後24小時內。

  2. 延遲型嘔吐：發生在化療24小時之後。

  3. 預期性嘔吐：發生在化療前數天至數小時，因心理因素而導致的噁心嘔吐


為什麼會有化療引發之噁心嘔吐？

  1. 化學受體觸發區：化療刺激致吐性化學物質釋放後，經由腦脊髓液或血液傳遞至化學受體觸發區，促進神經傳導物質釋放，直接刺激嘔吐中樞導致嘔吐。

  2. 周邊作用：化療藥物破壞胃腸道黏膜，刺激腸道的神經傳導物質受體，分泌嘔吐性神經傳導物質serotonin(5-HT)，透過迷走神經上的5-HT3受體，刺激腦部的化學受體觸發區，產生嘔吐。

  3. 大腦皮質：分為直接性的直接刺激大腦活化，與間接性的聯想起過去的嘔吐經驗。

  4. 其他：包括嗅覺或味覺的異常

容易引起噁心嘔吐的化學治療藥劑


目前化療藥物依照致吐性可分為四級

中醫觀點


中醫認為化療過程中產生的噁心嘔吐，多因藥物的毒性影響脾胃的氣機，升降失和以致嘔吐。治療方向主要為健脾理氣、降逆止嘔、消食導滯等方法。

根據一項國際期刊研究，接受paclitaxel、cisplatin化療的婦癌患者，使用六君子湯後能減少化療藥物注射後五天的嘔吐、使用西藥止吐藥、噁心的情況。

另一篇期刊研究，針對使用Docetaxel、5-FU、cisplatin化療的食道癌患者，使用六君子湯能減少化療藥物引起的嘔吐情況。國際期刊也顯示針灸、穴位按壓能改善化療後噁心嘔吐。

  • 注：洪國峯醫師整理自國際期刊的研究內容。中醫根據個人體質與病因的不同，治療方式也因人而異，若有化療後噁心、嘔吐情形，請尋求專業中醫師的診斷與治療。

日常生活保健

  1. 避免烤炸辣、太過油膩食物。

  2. 避免中醫辛熱性食物，以免過度刺激。

  3. 少量多餐。

  4. 適當飲用薑茶。

  5. 飯後輕微活動，如散步。

穴位按壓

用餐前以每分鐘30下的和緩速度，深層按壓兩側內關穴一分鐘。

  • 內關：手心側，腕橫紋下三根手指頭，兩條筋的中間。

國峯醫師提醒：噁心嘔吐是常見的化學治療後副作用，化療後噁心嘔吐不僅影響食慾，更會使體重減輕、體力變差，影響預後，有上述症狀的患者可至新北市立聯合醫院中醫科諮詢，按我了解門診資訊

參考文獻

  1. 蕭如君，蔡敏鈴，化學治療中不可或缺的角色-止吐劑。藥學雜誌。28-2，2012.06，頁78-83

  2. Matti Aapro , Richard J. Gralla et al. MASCC/ESMO Antiemetic Guidelines 2016.

  3. Ohnishi S, Watari H, Kanno M, Ohba Y, Takeuchi S, Miyaji T, et al. Additive effect of rikkunshito, an herbal medicine, on chemotherapy-induced nausea, vomiting, and anorexia in uterine cervical or corpus cancer patients treated with cisplatin and paclitaxel: results of a randomized phase II study (JORTC KMP-02). Journal of gynecologic oncology. 2017;28(5):e44.

  4. Seike J, Sawada T, Kawakita N, Yamamoto Y, Yuasa Y, Yamai H, et al. A New Candidate Supporting Drug, Rikkunshito, for the QOL in Advanced Esophageal Cancer Patients with Chemotherapy Using Docetaxel/5-FU/CDDP. International journal of surgical oncology. 2011;2011:715623.

  5. Spencer R, Beaumont EC, del Carmen M, Growdon W, Goodman A. Acupuncture for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: A Retrospective Review of Patients' Experience at a Single Institution and a Review of the Literature. Medical Acupuncture. 2012;24(2):104-12..

  6. Marx WM, Teleni L, McCarthy AL, Vitetta L, McKavanagh D, Thomson D, et al. Ginger (Zingiber officinale) and chemotherapy-induced nausea and vomiting: a systematic literature review.

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