• 洪國峯中醫師

癌症營養不良、惡病質,中醫來幫忙

更新日期:2019年8月5日



60歲的王太太,診斷出大腸癌後接受化療治療已半年。這半年來她總覺得食物的味道怪怪的,吃起來不是淡淡的、就是有苦味、金屬味,吃完也容易肚子脹不舒服,這些症狀不斷地困擾著她,讓王太太的食量大幅減少,體重也從60公斤一路掉到45公斤。


營養不良的影響


根據統計,有50%的病人在診斷癌症時就有體重減輕的問題,隨著治療與疾病進展,有40~80%的患者體重會持續減少,尤其是消化道與頭頸部癌症。

根據國際期刊研究,有20%的患者是死於營養不良而非本身的腫瘤或癌症。這些數據凸顯出營養的重要性,如何增加食慾吃的正確,是影響患者存活率和生活品質的重要議題


營養不良的成因

  1. 腫瘤或治療腫瘤時產生細胞激素,導致身體發炎,影響神經系統、賀爾蒙分泌、干擾血清素分泌。

  2. 腫瘤分泌乳酸影響食慾。

  3. 缺乏鋅。

  4. 腫瘤直接壓迫到消化道。

  5. 癌症治療造成噁心、嘔吐、口乾、口破。

  6. 心理因素。

治療


中醫認為食物的消化與脾胃兩臟有關。腸胃疾病的主要成因有虛損、氣滯、濕阻。經中醫師診斷體質與確定病因後,再加以調整脾胃功能。也針對癌症治療引起的口乾、口破處理。

在期刊研究方面,根據日本鹿耳島大學淺川教授的研究,六君子湯能透過促進分泌飢餓激素 (ghrelin)來促進食慾、增加胃酸分泌、促進腸胃蠕動。研究也在胰臟癌患者證實,六君子湯能延長使用化療藥物 (Gemcitabine)治療的病患壽命。日本順天堂大學的高橋教授也發現,補中益氣湯能透過減少發炎物質產生來促進食慾。

  • 注:以上為洪國峯醫師整理自國際期刊的資料。中醫根據個人體質與病因的不同,治療方式也因人而異,有營養不良困擾的癌症患者,請尋求專業中醫師的診斷與治療。

飲食衛教


食慾不振:

  • 少量多餐,攝取高熱量、高蛋白的點心。

  • 用餐前以每分鐘30下的和緩速度,深層按壓兩側足三里穴一分鐘。

  • 用餐前食用少許開胃食物,如:洛神花茶、酸梅湯。

味覺改變:

  • 癌症患者通常對酸與甜的感覺遲鈍、增加對苦的感受程度,因此調味上可酌加糖或番茄,如番茄炒蛋。並避免苦味的蔬菜,如芥菜、苦瓜。

  • 使用香料醃製增加風味。

胃部灼熱感、噁心嘔吐:

  • 避免飲用茶、咖啡等含咖啡因的飲品。

  • 避免太甜、太油膩的食物。

  • 避免辛熱性食物。

  • 用餐前以每分鐘30下的和緩速度,深層按壓兩側內關穴一分鐘。

口腔乾燥:

  • 食用滋潤食物,如:黑木耳、白木耳、愛玉。

  • 避免辛燥熱食物。

  • 避免過度調味、烤炸辣烹飪的食物。

口腔潰瘍:

  • 避免過酸、過鹹的食物。

  • 補充維生素B。

穴位按壓

  • 內關:手心側,腕橫紋下三根手指頭,兩條筋的中間。

  • 足三里:膝蓋骨外側凹陷處,往下四隻指頭處。

國峯醫師提醒:癌症患者若出現體重減輕、食慾不振、營養不良、惡病質的情形,均會影響體力和預後,有上述症狀請至新北市立聯合醫院中醫科諮詢,按我了解門診資訊

參考文獻

  1. Andreyev HJ, Norman AR, Oates J, Cunningham D. Why do patients with weight loss have a worse outcome when undergoing chemotherapy for gastrointestinal malignancies? European journal of cancer (Oxford, England : 1990). 1998;34(4):503-9.

  2. Chukwuemeka E, John M. Pathophysiology of anorexia in the cancer cachexia syndrome. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 2015; 6: 287–302

  3. Fujitsuka N, Asakawa A, Uezono Y, et al. Potentiation of ghrelin signaling attenuates cancer anorexia-cachexia and prolongs survival. Translational psychiatry. 2011;1: e23.

  4. Fujitsuka N, Uezono Y. Rikkunshito, a ghrelin potentiator, ameliorates anorexia–cachexia syndrome. Frontiers in Pharmacology. 2014;5(271).

  5. Yae S, Takahashi F, Yae T, Yamaguchi T, Tsukada R, Koike K, et al. Hochuekkito (TJ-41), a Kampo Formula, Ameliorates Cachexia Induced by Colon 26 Adenocarcinoma in Mice. Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM. 2012;2012:976926.

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