什麼是肝硬化腹水?
腹水是指腹腔有病理性的液體推積。外觀出現腹部鼓脹,肚臍可能變平或是突出的情況。
為什麼會肝硬化腹水?
肝硬化壓迫肝內血管,導致門靜脈血管阻力升高,血液回流受阻。
腎素-血管收縮素-醛固酮系統 (renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)被啟動,導致體內的水與鈉離子滯留。
血漿中白蛋白減少,滲透壓降低,以致血管內的水分外流,流至腹腔產生腹水。
西醫治療
控制導致肝硬化的疾病。症狀治療包含限鹽、限水、腹部放液、使用利尿劑。
中醫治療
針對腹水主要清熱利濕、健脾益胃為主。
針對肝硬化處置:
降低發炎情況(target receptor-ligand interaction):苦參、川芎、大黃、薑黃、三七、黃連、冬蟲夏草、銀杏葉、靈芝
緩解纖維化進展(inhibit fibrogenesis):丹參、苦參、牛黃、大黃、三七、冬蟲夏草、銀杏葉、黃連
消除纖維化(promote resolution of fibrosis):丹參、甘草、牛黃、川芎、薑黃、黃連、車前子、靈芝、粉防己、銀杏葉
注:洪國峯醫師整理自2009年發表於國際期刊Chinese medicines as a resource for liver fibrosis treatment的內容。中醫根據個人體質與病因的不同,治療方式也因人而異,若有肝硬化、肝硬化腹水,請尋求專業中醫師的診斷與治療。
飲食養生衛教
適當攝取蛋白質,約一天1g/kg的量。(如:60公斤的人,一天攝取約60克的蛋白質)
若有肝腦病變導致昏迷的情況,減少至最大量一天30克。(如:60公斤的人,一天最多攝取30克的蛋白質)
清淡少鹽飲食,盡量避免加工食品。
適當攝取新鮮蔬果、青菜。
避免含有過硬纖維或是過燙的食物。
食用平性食物,避免辛燥性食物。
避免自行進補、自行服用偏方。
參考文獻
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