• 洪國峯中醫師

頻尿、夜尿怎麼辦?中醫改善攝護腺肥大症狀

更新日期:3月 11



75歲的張先生,從三年前開始覺得自己排尿不太順、斷斷續續,半夜也要起來上好幾次廁所,經醫師診斷後才知道自己有攝護腺肥大的問題。


什麼是攝護腺肥大?


攝護腺,又稱前列腺,是男性生殖系統中特有的腺體,位於膀胱出口處,包圍著尿道。隨著年齡增加,攝護腺會產生良性的增生,也就是良性攝護腺增生,如果壓迫到尿道,患者就會出現排尿困難或解尿解不乾淨的症狀。

這樣的情況並不少見,根據統計,良性攝護腺增生的盛行率從五十歲的26%到80歲的79%。也就是五十歲的男人,每四個人就有一個人有這樣的情況,到了80歲則幾乎每個人都有。


有什麼症狀?


攝護腺肥大症狀主要有兩個分類,排尿症狀和儲尿症狀:

  • 排尿症狀:延遲排尿、尿流變細小、需要用力才能解尿、尿解不乾淨等。

  • 儲尿症狀:頻尿、急尿、夜尿等。

如果患者長期不能將尿液排出,容易產生泌尿道感染或結石,長期下來會使膀胱逼尿肌受損,產生尿失禁。


如何診斷?


肛門指診和超音波可幫助診斷。

針對攝護腺肥大所產生的排尿症狀,目前國際上常用國際攝護腺症狀評分表 International Prostate Symptom Score (IPSS)來評估嚴重程度和追蹤治療改善的情況。

西醫治療


目前西醫治療分為非侵入性的藥物治療和侵入性的手術治療。

當藥物治療無效,或患者有反覆泌尿道感染、血尿、尿滯留、泌尿道結石等併發症,就要考慮手術治療。


常用藥物

  • α-交感神經受體阻斷劑:Tamsulosin、Silodosin、Doxazosin、Alfuzosin、Terazosin, Doxazosin

  • 5α-還原酶抑制劑:Finasteride (proscar)、Dutasteride(avodart)

  • 第五型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 抑制劑):Tadalafil

常見副作用:頭暈、姿態性低血壓、頭痛、口乾、陽萎、性慾減低。


中醫看法


攝護腺肥大導致的排尿困難症狀,分類在中醫「癃閉」的範圍,以排尿困難、小便量少,甚至小便阻塞為表現的病症。

中醫認為腎為先天之本,藏精而司二便。隨年齡老化,腎中精氣逐漸虧損,腎陰腎陽不足,氣化和推動功能減弱,而致氣機鬱滯。症狀一久導致瘀血、痰濁阻絡,發為此證。證型主要有腎虛、痰濁、瘀血等證。治療方向為補腎、化痰祛瘀 。


日常生活

  1. 避免在短時間內大量飲水或飲酒。

  2. 避免喝咖啡或茶等含有咖啡因的飲料。

  3. 睡前三小時盡量不要再攝取水份

  4. 中醫寒涼性食物,如:白蘿蔔、絲瓜、冬瓜、大白菜,可搭配少許薑絲一起煮。

  5. 攝取新鮮蔬菜,如:南瓜、番茄、綠花椰菜、香菇、葡萄、芝麻。

  6. 攝取黃豆類製品,如:豆漿、豆腐。

  7. 減少飲酒和抽菸。

骨盆肌肉運動


收縮肛門與尿道周圍的肌肉,收縮約十秒,再放鬆十秒,如此重複十五次為一個循環,睡前進行兩個循環。


穴位按壓

睡前以每分鐘30下的和緩速度,深層按壓兩側太谿、三陰交一分鐘。

  • 太谿:內側腳踝尖與腳後背筋(阿基里斯腱)的中間處。

  • 三陰交:內側腳踝尖上四根手指頭處。

國峯醫師提醒,攝護腺肥大的患者,除了藥物治療外,運動、改變飲食和生活習慣也是改善症狀的關鍵,有攝護腺肥大、夜尿、頻尿、解不禁感的患者,可至新北市立聯合醫院中醫科求診,按我了解門診資訊

參考文獻

  1. 謝宜軒 、林益卿 、蔡佩渝,良性攝護腺增生的診斷與治療。家庭醫學與基層醫療,31卷1期 (2016 / 01 / 25) , P15 - 22

  2. Zhang, Wei et al. “Acupuncture for benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis.” PloS one vol. 12,4 e0174586. 4 Apr. 2017,

  3. 張伯臾,中醫內科學。知音出版社,2010

  • icons8-facebook-filled-480
  • icons8-line-480

Copyright © 親近中醫|洪國峯中醫師

LINE ID:@576sybst 

點擊圖示,加入FB與LINE好朋友,獲得第一手健康資訊