75歲的張先生，從三年前開始覺得自己排尿不太順、斷斷續續，半夜也要起來上好幾次廁所，經醫師診斷後才知道自己有攝護腺肥大的問題。
什麼是攝護腺肥大？
攝護腺，又稱前列腺，是男性生殖系統中特有的腺體，位於膀胱出口處，包圍著尿道。隨著年齡增加，攝護腺會產生良性的增生，也就是良性攝護腺增生，如果壓迫到尿道，患者就會出現排尿困難或解尿解不乾淨的症狀。
這樣的情況並不少見，根據統計，良性攝護腺增生的盛行率從五十歲的26%到80歲的79%。也就是五十歲的男人，每四個人就有一個人有這樣的情況，到了80歲則幾乎每個人都有。
有什麼症狀？
攝護腺肥大症狀主要有兩個分類，排尿症狀和儲尿症狀：
排尿症狀：延遲排尿、尿流變細小、需要用力才能解尿、尿解不乾淨等。
儲尿症狀：頻尿、急尿、夜尿等。
如果患者長期不能將尿液排出，容易產生泌尿道感染或結石，長期下來會使膀胱逼尿肌受損，產生尿失禁。
如何診斷？
肛門指診和超音波可幫助診斷。
針對攝護腺肥大所產生的排尿症狀，目前國際上常用國際攝護腺症狀評分表 International Prostate Symptom Score (IPSS)來評估嚴重程度和追蹤治療改善的情況。
西醫治療
目前西醫治療分為非侵入性的藥物治療和侵入性的手術治療。
當藥物治療無效，或患者有反覆泌尿道感染、血尿、尿滯留、泌尿道結石等併發症，就要考慮手術治療。
常用藥物
α-交感神經受體阻斷劑：Tamsulosin、Silodosin、Doxazosin、Alfuzosin、Terazosin, Doxazosin
5α-還原酶抑制劑：Finasteride (proscar)、Dutasteride(avodart)
第五型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 抑制劑)：Tadalafil
常見副作用：頭暈、姿態性低血壓、頭痛、口乾、陽萎、性慾減低。
中醫看法
攝護腺肥大導致的排尿困難症狀，分類在中醫「癃閉」的範圍，以排尿困難、小便量少，甚至小便阻塞為表現的病症。
中醫認為腎為先天之本，藏精而司二便。隨年齡老化，腎中精氣逐漸虧損，腎陰腎陽不足，氣化和推動功能減弱，而致氣機鬱滯。症狀一久導致瘀血、痰濁阻絡，發為此證。證型主要有腎虛、痰濁、瘀血等證。治療方向為補腎、化痰祛瘀 。
日常生活
避免在短時間內大量飲水或飲酒。
避免喝咖啡或茶等含有咖啡因的飲料。
睡前三小時盡量不要再攝取水份
中醫寒涼性食物，如：白蘿蔔、絲瓜、冬瓜、大白菜，可搭配少許薑絲一起煮。
攝取新鮮蔬菜，如：南瓜、番茄、綠花椰菜、香菇、葡萄、芝麻。
攝取黃豆類製品，如：豆漿、豆腐。
減少飲酒和抽菸。
骨盆肌肉運動
收縮肛門與尿道周圍的肌肉，收縮約十秒，再放鬆十秒，如此重複十五次為一個循環，睡前進行兩個循環。
穴位按壓
睡前以每分鐘30下的和緩速度，深層按壓兩側太谿、三陰交一分鐘。
太谿：內側腳踝尖與腳後背筋(阿基里斯腱)的中間處。
三陰交：內側腳踝尖上四根手指頭處。
國峯醫師提醒，攝護腺肥大的患者，除了藥物治療外，運動、改變飲食和生活習慣也是改善症狀的關鍵，有攝護腺肥大、夜尿、頻尿、解不禁感的患者，可至新北市立聯合醫院中醫科求診，按我了解門診資訊
參考文獻
謝宜軒 、林益卿 、蔡佩渝，良性攝護腺增生的診斷與治療。家庭醫學與基層醫療，31卷1期 (2016 / 01 / 25) ， P15 - 22
Zhang, Wei et al. “Acupuncture for benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis.” PloS one vol. 12,4 e0174586. 4 Apr. 2017,
張伯臾，中醫內科學。知音出版社，2010