• 洪國峯中醫師

中醫看肝硬化

更新日期:2019年5月23日



什麼是肝硬化?


肝硬化指的是肝臟細胞不斷地受到破壞,導致廣泛的纖維化形成結節,最後導致肝臟失去正常功能。

白話來說就是肝臟不斷受傷,肝臟修復後結痂、結疤。但肝臟持續受傷,導致肝臟裡都是痂塊、疤痕,這些不正常的組織佔據肝臟,導致肝臟失去正常的功能。

為什麼會肝硬化?

主要原因為病毒感染,在台灣常見是B型肝炎和C型肝炎,其他原因包括:過量飲酒、脂肪肝、藥物、自體免疫、代謝問題。


會有怎樣的症狀?

  • 疲倦

  • 噁心嘔吐

  • 腹脹

  • 眼睛及皮膚出現黃疸

  • 下肢水腫、腹水

  • 食道或胃出現靜脈屈張,痔瘡,嚴重時甚至出血

  • 腹部淺層靜脈怒張,在腹部出現青色的網狀血管(caput medusa)

  • 胸前出現蜘蛛紅斑(spider angioma)

  • 手掌紅斑(palmar erythema)

  • 男性乳房變大(gynecomastia)

會有什麼併發症狀?

  • 胃食道靜脈屈張、消化道出血

  • 肝硬化腹水

  • 肝腦病變、肝昏迷

  • 若肝臟持續損害可能產生肝癌

西醫治療


控制導致肝硬化的疾病。

中醫治療

  • 降低發炎情況 (target receptor-ligand interaction):苦參、川芎、大黃、薑黃、三七、黃連、冬蟲夏草、銀杏葉、靈芝

  • 緩解纖維化進展 (inhibit fibrogenesis):丹參、苦參、牛黃、大黃、三七、冬蟲夏草、銀杏葉、黃連

  • 消除纖維化 (promote resolution of fibrosis):丹參、甘草、牛黃、川芎、薑黃、黃連、車前子、靈芝、粉防己、銀杏葉

注:洪國峯醫師整理自2009年發表於國際期刊 Chinese medicines as a resource for liver fibrosis treatment.的內容。中醫根據個人體質與病因的不同,治療方式也因人而異,肝硬化患者,請尋求專業中醫師的診斷與治療。


飲食養生衛教

  1. 適當攝取蛋白質,約一天1g/kg的量。(如:60公斤的人,一天攝取約60克的蛋白質)

  2. 若有肝腦病變導致昏迷的情況,減少至最大量一天30克。(如:60公斤的人,一天最多攝取30克的蛋白質)

  3. 若有出現水腫、腹水的情況,限水至一天1500毫升內,限鹽至每天兩克內。

  4. 避免加工食品。

  5. 適當攝取新鮮蔬果、青菜。

  6. 避免含有過硬纖維或是過燙的食物。

  7. 食用平性食物,避免辛燥性食物。

  8. 避免自行進補、自行服用偏方。

參考文獻

  1. Lee YA, Wallace MC, Friedman SL. Pathobiology of liver fibrosis: a translational success story. Gut. 2015;64(5): 830-841.

  2. Feng Y, Cheung KF, Wang N, Liu P, Nagamatsu T, Tong Y: Chinese medicines as a resource for liver fibrosis treatment. Chinese medicine 2009, 4:16.

  3. 關幼波,肝病雜病論。中國醫藥科技出版社,2013

  4. 馬光亞,台北臨床三十年。知音出版社,2005

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