• 洪國峯中醫師

中醫看便秘

更新日期:2019年5月23日



你是否有這樣的問題?

  • 大便很硬。

  • 排便總感到不順暢。

  • 排便時伴隨疼痛感

  • 排便的次數和頻率比起其他人來的少

這些都是便秘常見的症狀。


便秘的病生理


食物在胃、小腸吸收消化,剩餘的殘渣到達大腸。大腸將其中的水分吸收,形成固態形狀的糞便,並經由協調性的平滑肌收縮將大便往肛門方向推送。當大腸無力,食物殘渣通過速度過慢,水分被吸收越多,大便變得越來越硬,導致難以排出,或是排便時腹部和骨盆底肌肉不能正常收縮和放鬆,導致解便不完全或解便困難。


如何診斷?


目前便秘依靠臨床症狀診斷。

根據 Roma IV準則,患者在六個月前就有以下任何一種症狀,且符合以下三大項至少三個月,即可被診斷為便秘。

1. 以下症狀符合兩個或兩個以上

  • 超過1/4的排便過程需要用力解便

  • 超過1/4的排便過程有硬便

  • 超過1/4的排便過程有排便解不盡感

  • 超過1/4的排便過程需要手指輔助

  • 超過1/4的排便過程有肛門阻塞感每周排便少於三次

2. 必須使用瀉藥才能正常解便

3. 不符合腸躁症的診斷。


中醫治療


中醫師依照不同體質給予中藥,提升腸胃功能,增加腸胃蠕動能力,改善便秘。

若患者不想長期使用西藥軟便劑,或軟便劑使用下排便仍然不順暢,也可諮詢中醫治療。


生活衛教

  • 攝取足夠水分,超過自身體重 x 30 毫升的水量。如:六十公斤的人,一天請攝取超過60 x 30 = 1800毫升的水量

  • 適當運動。

穴位按壓

睡前或排便時以每分鐘30下的和緩速度,深層按壓兩側足三里穴一分鐘。

  • 足三里:膝蓋骨外側凹陷處,往下四隻指頭處。

參考文獻

  1. D.A. Drossman et al. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Roma IV. Gastroenterology, 150 (2016), pp. 1262-1279

  2. Cheng CW, Bian ZX, Zhu LX, Wu JC, Sung JJ. Efficacy of a Chinese herbal proprietary medicine (Hemp Seed Pill) for functional constipation. The American journal of gastroenterology. 2011;106(1):120-9.

  3. 張伯臾,中醫內科學。知音出版社,2010

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