你是否有這樣的問題?
大便很硬。
排便總感到不順暢。
排便時伴隨疼痛感
排便的次數和頻率比起其他人來的少
這些都是便秘常見的症狀。
便秘的病生理
食物在胃、小腸吸收消化，剩餘的殘渣到達大腸。大腸將其中的水分吸收，形成固態形狀的糞便，並經由協調性的平滑肌收縮將大便往肛門方向推送。當大腸無力，食物殘渣通過速度過慢，水分被吸收越多，大便變得越來越硬，導致難以排出，或是排便時腹部和骨盆底肌肉不能正常收縮和放鬆，導致解便不完全或解便困難。
如何診斷？
目前便秘依靠臨床症狀診斷。
根據 Roma IV準則，患者在六個月前就有以下任何一種症狀，且符合以下三大項至少三個月，即可被診斷為便秘。
1. 以下症狀符合兩個或兩個以上
超過1/4的排便過程需要用力解便
超過1/4的排便過程有硬便
超過1/4的排便過程有排便解不盡感
超過1/4的排便過程需要手指輔助
超過1/4的排便過程有肛門阻塞感每周排便少於三次
2. 必須使用瀉藥才能正常解便
3. 不符合腸躁症的診斷。
中醫治療
中醫師依照不同體質給予中藥，提升腸胃功能，增加腸胃蠕動能力，改善便秘。
若患者不想長期使用西藥軟便劑，或軟便劑使用下排便仍然不順暢，也可諮詢中醫治療。
生活衛教
攝取足夠水分，超過自身體重 x 30 毫升的水量。如：六十公斤的人，一天請攝取超過60 x 30 = 1800毫升的水量
適當運動。
穴位按壓
睡前或排便時以每分鐘30下的和緩速度，深層按壓兩側足三里穴一分鐘。
足三里：膝蓋骨外側凹陷處，往下四隻指頭處。
參考文獻
D.A. Drossman et al. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Roma IV. Gastroenterology, 150 (2016), pp. 1262-1279
Cheng CW, Bian ZX, Zhu LX, Wu JC, Sung JJ. Efficacy of a Chinese herbal proprietary medicine (Hemp Seed Pill) for functional constipation. The American journal of gastroenterology. 2011;106(1):120-9.
張伯臾，中醫內科學。知音出版社，2010
コメント