29歲的李小姐是位行政人員,一進辦公室就坐在位子上處理文書到下班,下班後也常在家追劇,一坐也是兩到三個小時。最近這半年覺得自己脖子跟肩膀特別的僵硬,按的時候會痛,有時候也會有頭痛、疲倦、吸不到氣的感覺,經國峯醫師診斷後才知道自己有肌筋膜疼痛症。
什麼是肌筋膜疼痛症?
肌筋膜疼痛症是一種慢性的局部,同時有肌痛點、肌緊繃帶的出現,當按壓肌痛點時會有局部疼痛、肌肉跳動,甚至出現轉移痛的情形。
什麼是肌痛點、肌緊繃帶?
人靠著肌肉收縮來完成動作,當我們過度使用或是姿勢不良時,會導致肌肉痠痛與疼痛,這些症狀通常不會持續太久,透過休息或治療往往會恢復。但當我們長期過度使用和姿勢不良,肌肉不斷的收縮,會使局部僵硬,導致局部循環受阻而缺乏養分和氧氣,長期肌肉收縮又需要消耗大量的養分和氧氣,造成能源危機。因為要放鬆肌肉也需要能源,但因為能源危機,使得肌肉更加不容易放鬆,產生惡性循環。
在我們的肌肉中,比較硬的纖維束形成肌緊繃帶,在肌緊繃帶上可以摸到肌痛點,正常人身上都有隱性肌痛點,指的是要按壓該點才會痛,而較嚴重的患者,不必壓該點就會痛,或是在運動時痛,這樣的肌痛點就稱為活性肌痛點。
回到前面的病人,長期使用電腦會使身體保持頭跟肩膀往前傾、脖子往前彎、低頭的姿勢。要保持這樣的姿勢,需要身體的上斜方肌、提肩胛肌、菱形肌持續的出力。持續的收縮讓肌肉緊繃,出現肌緊繃帶、肌痛點的情形。
治療
傳統針灸治療為找到肌緊繃帶後,針刺肌痛點,使該處肌肉抽搐跳動,解除患處的能源危機,解除疼痛。
浮針治療則是找到肌緊繃帶後,在遠處的皮部進針,配合掃散以及動氣療法,解除患處的能源危機,解除疼痛。
參考文獻
洪章仁,肌肉疼痛。合記出版社,2016
黃維三,針灸科學。正中出版社,2013
Thomas W. Myers,解剖列車:針對徒手及動作治療師的肌筋膜筋線(第三版),台灣愛思唯爾,2013
Paul Jackson Mansfield、Donald A. Neumann,基礎肌動學。台灣愛思唯爾,2013
Meleger AL, Krivickas LS. Neck and back pain: musculoskeletal disorders. Neurologic clinics. 2007;25(2):419-38.
Paine R, Voight ML. The role of the scapula. Int J Sports Phys Ther. 2013;8(5):617–629.
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