• 洪國峯中醫師

肩膀痛?中醫針灸改善肩夾擠症候群

更新日期:3月 11



35歲的黃先生熱愛運動,不僅參加業餘棒球隊擔任球隊裡的外野手,下班之後也會與球隊的夥伴一起去健身。最近一個月他發現自己投球的左邊肩膀會痛,特別是往外舉起手來要把球丟出去的時候,疼痛不僅影響了他在球場的表現,更影響了他的睡眠,求診國峯醫師後,才知道自己有「肩夾擠症候群」的問題。


什麼是肩夾擠症候群?


簡單的來說就是肩膀裡有東西被其他東西夾到。要了解這樣的症狀,首先要先介紹肩部的解剖構造。

上圖是肩關節的骨骼與肌肉解剖圖。

肩部的活動主要靠四條肌肉 (綠色框處):棘上肌(supraspinatus m.)、肩胛下肌(subscapularis m.)、小圓肌(teres minor m.)、棘下肌(infraspinatus)。這四條肌肉又稱旋轉肌袖,負責肩膀的外展、外旋與內旋。

人體大部分的關節是肌肉包住骨頭,但肩關節與其他的關節不同,是骨頭圍繞著旋轉肌袖。上面是肩胛骨的肩峰(acromion),下面是肱骨(humerus)的上緣 (橘色框處),當肩部關節過度使用、長期姿勢不良或用力不當,導致內部構造不斷撞擊產生發炎、水腫,造成疼痛,嚴重的患者甚至會纖維化跟長骨刺。


好發族群

生活或工作中需要重複外展高舉手臂的族群,如:棒球、網球、游泳、排球、羽球選手,老師、髮型設計師、搬運工人、油漆工人等。


症狀


手臂向外伸展時出現疼痛,過了某個高度又不會痛。


中醫治療


中醫理論中認為「不通則痛」、「不榮則痛」,因此在急性期的內服藥選擇可使用活血、化瘀、通絡的藥物,慢性期則可以使用養血榮筋的藥物。

現代中醫結合解剖概念,透過針灸與傷科止痛與放鬆肩關節周邊肌肉,並配合運動治療,增加肌力,恢復關節活動度,讓關節能正常活動。


肩部放鬆運動

肩部強化運動

  1. 抓取適當重量的啞鈴,雙臂往外展開至肩膀高度,約三秒後放下。

  2. 抓取適當重量的啞鈴,雙臂往前平舉至肩膀高度,約三秒後放下。

  3. 以上兩個動作十次為一組,一天三組。

國峯醫師提醒:肩夾擠症候群、肩膀痛的患者,可至新北市立聯合醫院中醫科諮詢,點我了解門診資訊

參考文獻

  1. Ellenbecker TS, Cools A. Rehabilitation of shoulder impingement syndrome and rotator cuff injuries: an evidence-based review British Journal of Sports Medicine 2010;44:319-327.

  2. 岑澤波,中醫傷科學。知音出版社,2005

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