中風後遺症恢復緩慢？從氣血、筋骨到情志，整合調理是關鍵

臨床中常見患者及家屬困惑：為何中風復健進展緩慢？有些人在幾週內見效顯著，有些人數月仍無明顯改善。其實，中風後的康復速度不僅與損傷部位、復健時機、患者年齡與體力有關，更與「氣血不足、經絡瘀阻、筋骨失養」以及「情志失調」等因素密切相關。若能從中醫觀點整合性地調理五大面向，將更有助於突破康復停滯期。

氣血不暢：復健動力的根本問題

中風後多數患者呈現氣虛血瘀之象。腦血管損傷導致正氣虧耗，同時產生瘀血痰濁，阻滯經絡，導致氣血運行不暢。這會影響肢體功能恢復，常見表現包括偏癱肢體冰冷無力、肌肉萎縮或語言困難。

中醫治則為「益氣活血」。臨床上，常選用黃耆、人參等補氣藥，配合丹參、川芎等活血藥，增強神經功能與局部血流。再配合針灸疏通經絡，例如曲池、合谷、足三里等穴，促進氣血循環。隨著經絡通暢、氣血運行改善，肢體的溫度、肌張力與動作表現常有明顯進展。

此類「氣血雙補」的療法，往往是復健中較少被注意、卻極為關鍵的推進力。

中風後出現的肌肉痙攣與僵硬，屬於中醫「筋脈失養」。肝主筋、腎主骨，當腦髓受損、肝腎不足時，筋骨缺乏濡養，便導致屈伸不利，進而出現關節攣縮、活動受限。

治療策略應為「舒筋活血、筋骨同調」。物理治療中透過被動牽伸與主動訓練來預防與改善肌肉攣縮；中醫則可輔以針灸，如陽陵泉、懸鐘等穴位，放鬆過度緊張的肌群、提升關節活動幅度。

在特殊情況下，亦可考慮結合西醫治療，如施打肉毒桿菌素鬆弛過度緊繃的肌群，再搭配中醫針灸與手法治療，以協同修復功能。目標在於恢復肌肉張力平衡與關節活動範圍，減少疼痛與失能風險。

約三分之一中風患者曾經歷明顯的情緒變化，包括焦慮、抑鬱、易怒等現象。這些心理反應不僅延緩身體恢復，也影響復健配合度，是恢復過程中經常被低估的風險因子。

中醫將此歸納為「情志內傷」，治療上從肝氣鬱結與心神不寧兩個方向著手。可用疏肝解鬱藥可調暢情緒，搭配安神藥則穩定睡眠與情緒。配合針灸太衝、神門、百會等穴位，減緩憂鬱與失眠狀態。

同時，家屬的陪伴與鼓勵也是治療的一環。臨床研究證實，積極的社會支持與病患復健成果高度相關。必要時，也可轉介心理師協助評估與治療，形成完整的身心照護網絡。

中風後遺症之所以恢復緩慢，往往非單一因素造成，而是多重因素交錯所致。中醫重視「氣、血、筋、骨、情志」五者並調，從基礎體力、神經修復、肌肉協調到心理適應全方位調理，正是突破停滯、加速復原的重要策略。

這些中醫觀點與西醫復健並不衝突，反而能互補。當患者筋柔骨健、氣血調和、情志穩定時，參與復健的意願與效果往往隨之顯著提升，最終達成更全面的功能重建。

國峯醫師提醒：若中風復健效果遲緩，伴隨肢體僵硬、乏力、情緒低落或失眠等情況，建議可諮詢中醫師評估，透過氣血補益、筋骨調理與舒緩情志等方法，協助突破瓶頸。如需進一步諮詢，可至新北市立聯合醫院中醫科門診：按我了解門診資訊