胸口灼熱噁酸氣?中醫看胃食道逆流

你是否常常感覺到？

• 胸口灼熱感

• 胸口悶痛感

• 噁酸氣的感覺

• 喉嚨卡卡不自覺地想清痰

• 喉嚨癢想咳嗽

這些都是胃食道逆流常見的症狀。

什麼是胃食道逆流？

當夾雜著胃酸、胃蛋白酶及食物的內容物，受到某些因素影響，逆流到食道或咽喉，就稱為胃食道逆流；如果常常發生胃食道逆流，引起下端食道黏膜發炎或潰瘍，這時就叫做逆流性食道炎。

胃食道逆流在歐美國家是相當普遍的胃腸疾病，亞洲人發生機率較少，但由於近年來民眾飲食型態逐漸西化，在台灣也越來越常見，盛行率為25%，也就是每四個人就有一個人有這樣的毛病。

典型的症狀包含胃酸逆流及心口灼熱，常在吃飽後發生。若胃酸逆流至咽喉甚至進入氣管，會產生消化道之外的症狀，如：咳嗽、聲音沙啞、異物感、胸口悶痛等症狀。

此外，由於食道下端的黏膜不斷受到胃酸的刺激，原本正常的鱗狀上皮黏膜被柱狀上皮所取代，形成巴洛氏食道，進而增加食道癌發生的機會。

如何診斷？

目前胃食道逆流的診斷仍然沒有黃金標準。

診斷方法包括臨床症狀評估，上消化道內視鏡等方式。

其中上消化道內視鏡使用時機為：

• 同時伴隨腸胃道出血表現，如血便、黑便、吐血等。

• 吞嚥困難

• 體重減輕

• 一等親中有人有腸胃道相關癌症。

如何治療？

可尋求中醫或西醫治療。中醫治療以中藥內服藥為主，西醫治療主要為制酸劑。

此外，除藥物的治療外，也需要調整生活及飲食習慣。

生活飲食保健

1. 均衡飲食，攝取中醫平性食物，忌食用過量燥熱的食物。

2. 少量多餐、避免吃消夜。

3. 避免吸菸、飲酒、喝含咖啡因飲料、食用油炸食物、酸性食物及甜食。

4. 若體重過重的患者可考慮減重。

5. 若睡覺時症狀明顯的患者，可以把床頭抬高約三十公分，防止半夜胃酸逆流影響睡眠。

延伸閱讀

在筆者「中醫飲食宜忌」 這篇文章中有介紹常見食物的中醫性質。

參考文獻

1. Iwakiri K, Kinoshita Y, Habu Y, Oshima T, Manabe N, Fujiwara Y, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux disease 2015. Journal of gastroenterology. 2016;51(8):751-67.

2. Tominaga K, Arakawa T. Kampo medicines for gastrointestinal tract disorders: a review of basic science and clinical evidence and their future application. Journal of gastroenterology.

3. 張伯臾，中醫內科學。知音出版社，2010